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贵州省二医耳鼻喉科:小孩耳痛?小心儿童急性中耳炎[云岩区 云岩周边]

发表于2018-6-8 17:18:39
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  在贵州省第二人民医院耳鼻喉科门诊、急诊看诊过程中,经常遇到孩子感冒后耳痛哭闹或耳痛后流脓家长带来就诊。有的家长有医学常识,孩子刚喊痛就带来就诊,也有些家长因为工作忙或有些大意,孩子疼痛了2、3天带来看的,甚至还有些孩子耳朵流脓才带来,有的是宝宝小不会说,双耳流脓,耳后红肿才来就诊,各种耽误就诊情况好多好多!

  而上面所述都是急性中耳炎发病所致,急性中耳炎是儿童的常见病和多发病,发病高峰期年龄段为1-2岁,与上呼吸道感染有密切关系,据统计上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%。美国有部门统计3岁以下的孩子,成长过程中至少得过一次急性中耳炎。急性中耳炎最常见的的症状就是耳痛,有的比较剧烈,有时是阵发性的,对于4、5岁以下的孩子多会睡眠中痛醒、痛哭,大一点孩子会表述耳痛、耳胀、头痛。另急性中耳炎严重者会伴有高热、恶心、呕吐等全身症状。

  在此提醒:因为有的孩子是阵发性疼痛,有些家长容易忽略,以为孩子不痛了就没事了,或者认为感冒后就会好,其实不然。孩子说耳痛不要耽搁,因为孩子不会说谎,这种疼痛有时剧痛,需速到医院就诊。耽搁治疗,有可能会发生高热,患耳流脓、脑膜炎、急性乳突炎、耳后脓肿等急症。

  

中耳炎的症状

 

  那什么是急性中耳炎?

  儿童急性中耳炎是细菌和(或)病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起的中耳腔黏膜感染,通常继发于普通感冒,是一种常见的儿童细菌感染为主疾病,在48小时内发病,病程不超过12周。分急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两型。

  当感冒、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等发作时,病菌会导致瓶口处粘膜发炎、肿胀,或瓶口堵塞,少量病菌经瓶颈进入瓶子里面会引起瓶内炎症,且瓶内负压增高,会有渗出、积液。这时孩子会感到耳痛,耳胀,可以忍受,不会哭叫,婴幼儿会烦躁、抓耳、不睡等表现。

  当炎症较重时,大量病菌自瓶口进入瓶内,中耳内积液会成为成为它们的营养,就会迅速繁衍,分泌毒素,化脓,引起发热。如感染累及乳突腔化脓,未及时引流、控制炎症,会引起耳后脓肿,或更严重的脑膜炎、脑脓肿等颅内感染。孩子患耳剧痛,哭闹,严重者会恶心,呕吐,高热。检查可见鼓膜充血外凸,甚至穿孔、流脓。这就是急性化脓性中耳炎,这种类型必须及时治疗。

  

中耳炎的治疗方法

 

  为什么儿童容易得急性中耳炎?

  我们前面知道了,病菌从咽鼓管进入鼓室导致急性中耳炎。而儿童的咽鼓管较成人短、宽且直,呈水平位,细菌及病毒容易从咽鼓管咽口长驱直入。还是那个比方中耳就像一长颈瓶,水只有从瓶口进入瓶内,两个同样放在水中倾斜的长颈瓶,一大一小,瓶口与水面角度越小、瓶颈越短越容易进水,所以孩子感冒后容易得急性中耳炎。

  并且儿童抵抗力较成人差,容易感冒,还有儿童急性鼻-鼻窦炎,急性扁桃体炎,躺着喂奶,幼儿园集体生活交叉感染,家人吸烟,不正确擤鼻涕,不正确挖耳,耳进水、进奶等等都是致病因素。

  孩子耳痛了怎么办?

  请速到医院耳鼻喉科就诊,医生会根据检查、检验、查体,了解病情后,给予对症药物治疗。比如说滴耳液、喷鼻及滴鼻药物。有的家长或许要问“我孩子耳朵疼,你为什么开喷鼻子的药?”,上面讲过儿童急性中耳炎发病就是咽鼓管途径导致,所以需要喷鼻药物。另外医生会根据病情选择是否用抗生素治疗,第一疗程需治疗7-10天,治疗后复诊。

  综上所述,孩子说耳痛,极有可能得了急性中耳炎,要及时就医,治疗过程中遵医嘱,不要随意停药,按时复诊。贵州省第二人民医院耳鼻喉科是贵州省、市医保单位,为了更加有序开展耳鼻喉疾病诊治工作。贵州省第二人民医院特启动耳鼻喉健康公益活动,征集1000名耳鼻喉疑难疾病患者,特邀耳鼻喉专家教授联合会诊。为了不影响您的就诊,请提前预约!

  原文出自:http://m.erbihouyiyuan.com

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